Get Adobe Flash player
Ważne informacje
powered by negetics
Start Deklaracja Członkowska

 

 Deklaracja - format *.pdf        Deklaracja - format *.doc


 



ZWIĄZEK GORZELNI POLSKICH

53-033 Wrocław, ul. Zwycięska 10, tel./fax  71 316 39 14
www.zgp.org.pl , e-mail: Adres poczty elektronicznej jest chroniony przed robotami spamującymi. W przeglądarce musi być włączona obsługa JavaScript, żeby go zobaczyć.

 

DEKLARACJA CZŁONKOWSKA

 

Nazwisko i Imię …………………………………………………………………………….

Oświadczam, że wyrażam zgodę na przystąpienie do:

ZWIĄZKU GORZELNI POLSKICH
z siedzibą we Wrocławiu


Reprezentuję Gorzelnię Rolniczą, przedsiębiorstwo, gospodarstwo rolne, firmę, instytucję:

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………


Adres: ……………………………………………………………………………………………………………………………………
( kod pocztowy, miejscowość, ulica, numer, województwo )

NIP …………………………………………………………………………………………

Oświadczam, że w prowadzonej działalności gospodarczej zatrudniam pracowników. Po przyjęciu do ZGP z/s we Wrocławiu zobowiązuję się przestrzegać Statutu Związku oraz czynnie uczestniczyć w jego pracach.

 

Adres do korespondencji:

Miejscowość …………………………………………………………………………………
( z kodem pocztowym )

Ulica, Nr domu ……………………………………………………………………………

Tel.fax …………………………………………………………………………………………

Tel. kom. ……………………………………………………………………………………

e-mail ………………………………………………………………………………………… 

Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie zawartych w niniejszej Deklaracji moich danych osobowych stosownie do Ustawy z dnia 29,08,1997 r. o ochronie danych osobowych ( Dz.U.Nr 233, poz. 883 )

 

…………………………………………………

( miejscowość, data i czytelny podpis )

 

 



KRS: 0000131556, NIP: 894-27-38-017, REGON: 932832845
Konto: Bank Spółdzielczy Wschowa I o/Polkowice, nr 13 8669 0001 0142 0577 2000 0001

Poprawiony (piątek, 30 grudnia 2011 18:10)