Get Adobe Flash player
Ważne informacje
powered by negetics
Szukaj ogłoszenia
Licznik odwiedzin
Dzisiaj143
Wczoraj363
Wszystkie odwiedziny29595
Start Dekalracja - Stowarzyszenie

DEKLARACJA

o przystąpieniu do stowarzyszenia pod nazwą Związek Gorzelni Polskich z siedzibą we Wrocławiu ul. Zwycięska 10,

Deklaruję przystąpienie do Związku Gorzelni Polskich jako Członek Wspierający

Jednocześnie zobowiązuję się do przestrzegania statutu Związku, aktywnego uczestnictwa w realizacji zadań Związku oraz opłacania składki członkowskiej w wysokości ustalonej przez Walne Zebranie Członków Związku na konto:

BANK SPÓŁDZIELCZY WSCHOWA I ODZIAŁ POLKOWICE

13 8669 0001 0142 0577 2000 0001

1. Nazwa firmy ................................................................................

2. Siedziba (dokładny adres) ...........................................................

.....................................................................................................

3. Telefon, mail .............................................................................

4. Imię, nazwisko oraz stanowisko służbowe osoby wyznaczonej do reprezentowania firmy na Zebraniach Członków Związku Gorzelni Polskich:

...................................................................................................

5. Kontakt (mail, telefon) ..............................................................

 

Wyrażam zgodę na przetwarzanie w/w danych osobowych w celach statusowych, zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997r. „ O ochronie danych osobowych” , Dz. U. z 1997r. Nr 133, poz. 833 z późniejszymi zmianami.

..........................................

Podpis

............................, dnia ................................

Poprawiony (piątek, 30 grudnia 2011 18:11)